“Cardiopatía por picadura de alacrán”
La picadura de artrópodos del orden Scorpionida es común en países latinoamericanos; en la Amazonía ecuatoriana son comunes los reportes de pacientes sin que hayan sufrido complicaciones de importancia, sin embargo existen circunstancias infrecuentes como la miocarditis toxica, edema de pulmón,...
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Formato: | Tesis de Pregrado |
Publicado: |
Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Terapia Fisica
2017
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Acceso en línea: | http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/26132 |
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Sumario: | La picadura de artrópodos del orden Scorpionida es común en países latinoamericanos; en la Amazonía ecuatoriana son comunes los reportes de pacientes sin que hayan sufrido complicaciones de importancia, sin embargo existen circunstancias infrecuentes como la miocarditis toxica, edema de pulmón, shock anafiláctico y cardiogénico e incluso la muerte. El presente caso tiene como finalidad analizar el conjunto de hechos que llevaron a un paciente masculino de 29 años sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que sufre picadura de escorpión (Tityus Asthenes) en cara posterior de dedo anular de mano izquierda, refiriendo dolor intenso tipo quemazón, parestesia de lengua , paresia de extremidades, vómito , alza térmica, alucinaciones ópticas, disminución del nivel de consciencia, y cefalea olocraneana , que al cabo de permanecer 12 horas en el hospital de Puerto Francisco de Orellana, presenta signos de congestión pulmonar evolucionando rápidamente a la disfunción sistólica ventricular izquierda, necesitando hospitalización en el área de cuidados intensivos, por lo que es transferido al Hospital General Puyo donde se inicia tratamiento con inotrópicos.
Paciente que presentó a su arribo al área de emergencia crepitantes pulmonares. Además el electrocardiograma evidenció taquicardia sinusal sin alteración de la onda T ni del segmento ST. EL ecocardiograma reveló hipocinesia difusa, sin alteraciones segmentarias de la contractilidad miocarditis en fase aguda y ventrículo izquierdo dilatado.
De acuerdo a lo descrito se realiza el diagnóstico de miocarditis aguda con edema pulmonar. Se administró dopamina, dobutamina y diuréticos con los que el paciente mejora rápidamente.
Tras su estancia hospitalaria en el área de cuidados intensivos y en el área de medicina interna el paciente se recupera en su totalidad. Actualmente lleva una vida normal integrado totalmente a la vida laboral, social y deportiva. Se hiso control, seguimiento y valoraciones periódicas por parte del servicio de medicina interna y cardiología encontrándose mejoría clínica sustancial en cada uno de ellos, además normalidad en los resultados de exámenes de laboratorio. |
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